Искусственное вскармливание новорожденных

Причины для кормления бутылочкой со смесью бывают весьма уважительными. Может быть, вы восстанавливаете свою профессиональную деятельность, или вы больны, или из-за нагрузки по домашнему хозяйству у вас не хватает молока. Установлено, смешанное и искусственное вскармливание ребёнка влияет на рост, здоровье и развитие не хуже, чем при кормлении грудью. Но несмотря на всё это, предпочтение всё равно отдаётся кормлению грудным молоком, помните об этом. Кормить ребёнка это значит намного больше, чем просто обеспечить его сытостью и нужными веществами.

Искусственное и смешанное вскармливание

Смешанное вскармливание – докармливание молочной смесью от ¼ до ¾ от общего объёма питания грудным молоком.

Искусственное вскармливание новорождённых подразумевает, что материнское молоко в рационе ребёнка отсутствует полностью или составляет не менее ¼ от общего объёма, и основу питания составляют заменители грудного молока. К заменителям грудного молока относятся продукты жидкой консистенции животного (коровы, козы) или, реже, растительного (соя) происхождения.

Нужна ли вода кроме основного питания? Ответ — однозначно да. Смесь создаёт нагрузку на почки малыша.

Виды молочного питания

Молочное питание бывает адаптированное и неадаптированное:

• Неадаптированное молочное питание – это молоко коровы, козы, или продукты их брожения. Детям до 9 месяцев могут даваться только в исключительных случаях, так как молоко животного происхождения непригодно для малышей по своему химическому составу. Оно содержит слишком много белка и минеральных веществ, и слишком мало ненасыщенных жирных кислот. В настоящее время многие педиатры приходят к мнению, что цельное молоко лучше совсем исключить из рациона питания детей до 1 года жизни – слишком высок риск развития аллергических реакций, особенно если у вас или у ближайших родственников есть аллергия.

• Адаптированные молочные смеси – максимально приближены по составу к грудному молоку, легко усваиваются, могут длительно применяться. Но положение о том, что материнское молоко является самым ценным продуктом вскармливания остаётся принципиальным. Изготавливаются адаптированные смеси из молока животного происхождения и растительного.

Первичное и вторичное питание:

• Первичное питание подходит для детей с рождения и подразделяется:
  • предварительное первичное питание – углеводы представлены молочным сахаром (лактозой) как и в грудном молоке женщины;
  • изделия с цифрой 1 – кроме лактозы содержат ещё крахмал.
• Вторичные (последующие) искусственные смеси помечены цифрой 2 – являются альтернативой для цельного коровьего молока, которое на первом году жизни давать не рекомендуется.

Пребиотики, пробиотики

Особенно ценны среди заменителей грудного молока адаптированные молочные смеси с пре- и пробиотическими свойствами.

Пребиотики – это особые нутриенты, состоящие из комбинации галактоолигосахаридов и фруктоолигосахаридов, которые создают благоприятную среду для приживления самой оптимальной микрофлоры в кишечнике. Ими обогащают молочные смеси и продукты прикорма.

Пробиотики – живые микроорганизмы с особыми свойствами, которые применяют в двух направлениях: в качестве заквасок для получения кисломолочных продуктов и для обогащения смесей самими пробиотиками.

Как подобрать смесь

Выбор смеси должен проводиться только врачом-педиатром либо другим подготовленным по вопросам детского питания специалистом с обязательным динамическим контролем переносимости продукта.

Родители, которые предпочли кормление смесью, должны быть информированы об особенностях выбранного заменителя грудного молока и о возможных реакциях здоровья на него.

Выбирать смесь нужно для конкретного ребёнка, учитывая следующие факторы:

• возраст малыша;
• адаптированность смеси — чем младше ребёнок, тем состав смеси больше должен быть приближен к составу грудного молока;
• личная непереносимость смеси ребёнком;
• материальные способности семьи.

Правила искусственного вскармливания

• До 5-6 месяцев жизни искусственное вскармливание ребёнка проводится максимально адаптированной молочной смесью.
• Нельзя применять кормление «последующей» смесью, кефиром или другим неадаптированным кисломолочным питанием, цельным коровьим молоком.
• Придерживайтесь одного сорта смеси. Если вы нашли продукт, который хорошо переносит ваш ребёнок, то придерживайтесь этого выбора. Потому что переход на другую смесь создаёт нагрузку на пищеварительную систему малыша и может вызвать вздутие животика.

Склонность к аллергии

Проведено не мало исследований, доказывающих что если у мамы или папы, либо у ближайших родственников имеется аллергия, то у малыша из такой семьи имеется очень большая вероятность предрасположенности к развитию аллергии. И происходит это, как правило, в раннем возрасте от 0 до 3 лет. В связи с этим, такие дети относятся к группе риска, для которой трудно переоценить профилактику аллергии. Идеальными профилактическими мероприятиями является естественное вскармливание, при условии соблюдения мамы гипоаллергенной диеты.

Если же имеются уважительные причины невозможности кормления грудным молоком, в таком случае смесь вводится только гипоаллергенная.

Цельное молоко животного происхождения, из которого изготавливается адаптированная смесь, детям из группы риска не подходит, и полностью исключается из рациона до одного года жизни.

Специальное питание

Специализированное детское питание назначается исключительно врачом-педиатром для лечения определённого заболевания после тщательного обследования ребёнка. Сюда относятся:

• Питание для недоношенных и новорождённых с маленькой массой тела.
• Питание при выявленной аллергии к животному белка:
  • гидролизат сывороточного белка;
  • гидролизат казеина.
• Питание при лактазной недостаточности:
  • питание со сниженной лактозой (низколактозные);
  • безлактозные, на основе сывороточных белков;
  • безлактозные, гидролизат белка.
• Лечебное питание при функциональных расстройствах пищеварения.
• Лечебное питание при заболевании фенилкетонурия.
• Лечебное питание при срыгиваниях — антирефлюксные.
• Лечебное питание при запорах.
• Лечебное питание при заболевании муковисцидоз.

Бутылочки и соски

Бутылочки предлагаются на выбор из жаропрочного стекла или пластмассы.

• Плюсы и минусы очевидны, например, в плане безопасности и удобства подходят больше пластмассовые.
• Однако бутылки из стекла не содержат вредных веществ в составе материала, из которого изготовлены.

Объём бутылочек бывает разный, приобретаются в зависимости от потребности в количестве мл питания вашего ребёнка.

Соски для бутылочек, также предлагаются из двух материалов — коричневый латекс (натуральный каучук) и силикон.

• Латексные соски нужно чаще менять, так как они быстрее изнашиваются, становятся липкими, а в некоторых моделях найдены вещества, вызывающие аллергию.
• Силиконовые более твёрдые, почти не подвержены старению и требуют только очистки. Формы производители предлагают самые разнообразные.

Наиболее важное значение имеет размер отверстия, так как он определяет скорость потока жидкости. Важно чтобы жидкость поступала с такой скоростью, чтобы малыш удовлетворил сосательный рефлекс, успел насытиться и не давился при слишком быстром потоке.

Соблюдение чистоты

В первые месяцы гигиена очень важна, так как новорождённые дети ещё не защищены от бактерий. На кухне лучше оборудовать отдельный уголок для подготовки питания. Хранить бутылочки и соски лучше в отдельной секции. Щётки и губки для очистки использовать исключительно для принадлежностей малыша!

Очистка бутылок и сосок

Бутылочки обязательно тщательно промываются специальным моющим средством, а в труднодоступных местах очищаются специальной щёткой. Для сосок также имеются специальные щёточки.

Если они сильно загрязнены и не отмываются, можно очистить их так: насыпьте щепотку соли и путём вытирания остатки продукта легко удалятся.

После очищения нужно тщательно промывать проточной водой, чтобы смыть оставшееся моющее средство.

В первые полгода бутылочки и соски необходимо стерилизовать с помощью стерилизатора или кипятить в воде в течение как минимум 5 минут.

Позднее достаточно мытья моющим средством и обдавания кипятком.

Как приготовить питание

На каждой упаковке есть подробная пошаговая инструкция о приготовлении продукта с таблицами о расчёте количества в зависимости от возраста и веса малыша. В точности придерживаться правил строгая необходимость.

• Обязательно тщательно мойте руки перед приготовлением с мылом в тёплой воде.
• Для приготовления питания подходит только кипячёная вода.
• Нужно пользоваться специальной мерной ложкой, отмерять продукт без горки, снимая её тыльной стороной ножа.
• Кормление должно осуществляться свежеприготовленной смесью. Хранить её можно в течение 2-х часов при комнатной температуре и в течение 12 часов в холодильнике. Подогрев в микроволновой печи часто бывает неравномерным, поэтому нужно взбалтывать бутылочку и проверять температуру смеси, капнув себе на руку. Остатки смеси всегда выливаются! Кормление оставшейся подогретой смесью недопустимо.
• Встряхивать бутылочку лучше поворотом по собственной оси, либо стерильной ложкой с длинным черенком. Так вы не запустите пузырьки воздуха, которые могут вызвать вздутие живота.

Вода для приготовления

Вода должна быть всегда свежей и прокипячённой 1 раз, остуженная до 40 градусов, повторно кипячёная вода не подходит.

В магазинах в отделах детского питания имеется минеральная вода для детей, лучше всего использовать именно её.

Можно использовать и водопроводную воду, но обязательно пропущенную через водоочистительный фильтр, предварительно спустив в течение 1-2 минут с крана. Следите за сроком годности фильтра, нужно своевременно его менять.

Ритуал кормления из бутылочки

Как уже говорилось в начале, ребёнок нуждается не просто в насыщении едой, он ощущает также и вашу близость, тепло, которые создают так необходимое для него чувство защищённости. Процесс кормления строит основу отношений между малышом и мамой, вызывая особенные трепетные чувства. Выделяйте время на кормление и не торопитесь, ребёнку важно ваше присутствие, это предусмотрено природой.

Зайцева Валентина,
Врач, лечебное дело