Первые зубы: какие и когда режутся

Прорезывание зубов – важный и неизбежный физиологический процесс развития здорового ребёнка. Первые зубы появляются у детей с разной скоростью и последовательностью, но при этом существуют примерные нормы развития. Этот процесс называется первой сменой, а зубки молочными.

Норма и патология

Считается, что состояние здоровья малыша и уровень его физического развития в норме, если:

• Прорезывание происходит в средние сроки, не слишком рано или запоздало.
• Выдерживается определённая поэтапная последовательность прорезывания зубов.
• Сохраняется парность появления, то есть режутся симметрично расположенные зубы.

Могут присутствовать значительные отклонения в одном из вышеперечисленных пунктов. В таком случае такое прорезывание принято считать патологическим.

Основные причины патологии:

• Генетическая предрасположенность.
• Нарушения обмена веществ.
• Гормональные нарушения.
• Влияние окружающей действительности.
• Различные заболевания, чаще всего связанные с центральной нервной системой.

Первые зубы появляются у грудничков в возрасте 6–7 месяцев. Чаще всего растут попарно, в большинстве случаев нижние, затем верхние резцы.

Заканчивается процесс, когда у детей наступает двухлетний возраст. Хотя полное формирование зубного ряда может затянуться и до трёх лет. В этом возрасте у ребёнка имеется 20 молочных зубов. По 10 на каждой челюсти. Зачатки зубов закладываются ещё внутриутробно и затем ожидают в дёснах, когда наступит время прорезываться.

Изначально, какие бы ни были зубы, они режутся под неправильным углом. То есть под наклоном, но затем со временем выпрямляются. Могут присутствовать большие щели между ними. Не стоит переживать, на второй смене, когда они будут меняться на постоянные — это никаким образом не скажется. В большинстве случаев у мальчиков зубы появляются позже, чем у девочек.

Существуют различные условные формулы подсчёта:

• По месяцам. Необходимо отнять от возраста ребёнка в месяцах цифру 4. Получившийся результат покажет, сколько зубов уже должно начать прорезываться.
• Формула «четырёх». Каждые четыре месяца ожидайте по 4 зуба. В таком случае возможно подсчитать, когда завершится процесс формирования зубного ряда полностью. А также сколько их должно быть в определённые сроки.

Сроки появления первых зубов

При нормальном развитии в полугодовалом возрасте появляются два нижних средних резца. Затем режутся два средних верхних. В 9 месяцев ещё два верхних резца, а ближе к 12 месяцам оставшиеся 2 нижних. К годовалому возрасту у ребёнка должно быть в арсенале 8 зубов. С года у грудничков начинается процесс прорезывания молочных моляров и клыков. Через полгода режутся вторые молочные моляры.

Полное завершение формирования зубного ряда происходит, когда у детей наступает трёхлетний возраст. Это крайний срок нормального развития. Этот набор прослужит малышу 4 года, пока не наступит период смены на постоянные зубки.

Существуют также сроки появления зубов, которые приводит в пример Евгений Комаровский. Это знаменитый педиатр с многолетним опытом. Он выпускает свои книги и ведёт передачи, где обучает родителей правильному уходу, лечению и воспитанию детей. В этой таблице он чётко указал, сколько и какие зубы режутся в зависимости от возраста.

Таблица появления зубов по Комаровскому

Очередность	Возраст	Появление зубов
1	6 мес.	Нижние центральные резцы
2	8 мес.	Верхние центральные резцы
3	10 мес.	Верхние латеральные резцы (по бокам от средних резцов)
4	1 год	Нижние латеральные резцы
5	1 год - 1 год 3 мес.	Первые моляры
6	1 год 5 мес. - 1 год 10 мес.	Клыки
7	2 года	Вторые моляры

Симптомы

Давайте теперь рассмотрим признаки, какие возникают в момент, когда у грудничков режутся молочные зубы. Хотя бывают случаи, когда процесс прорезывания происходит у детей по-разному. Тогда могут отсутствовать некоторые симптомы, перечисленные ниже. Даже у одного ребёнка могут быть разные признаки с появлением каждой пары зубов. Это зависит от его нервной системы и процесса общего развития. Обычно появляются примерно за месяц до начала прорезывания. И сколько бы их ни было, малышу в любом случае они доставляют массу неудобств.

• Проблемы со сном. Когда режутся зубы, малыш становится беспокойным. И даже когда засыпает, он чувствует беспокойство. Если вы заметили, что в один момент грудничок стал часто просыпаться или долго капризничает в течение дня – проверьте его десна. И если заметите, что на ней появилась маленькая белая линия – процесс пошёл.
• Набухание дёсен. Когда режутся зубки, у детей сначала набухают и воспаляются дёсны. Иногда можно заметить синюшный цвет. Это сгусток крови на поверхности десны. И если вы к ним прикоснётесь, малыш, скорее всего, расплачется, потому что ему станет больно.
• Обильное слюноотделение. Какие бы ни появлялись зубы, процесс всегда сопровождается обильным слюноотделением. Особенно доставляет массу неудобств в начале прорезывания. Рот полностью заполнен слюной, которой ребёнок постоянно течёт. Может возникнуть воспаление на подбородке от периодического вытирания.
• Сыпь. Возникает в основном на подбородке и на коже вокруг губ. Вследствие раздражения от количества слюны, которую постоянно приходится вытирать.
• Кашель. Сколько бы ни было слюни, она всё равно у детей, когда режутся зубы, попадает на заднюю стенку ротовой полости. После этого попадая в глотку, вызывая раздражение. Поэтому появляется кашель, вызывающий у ребёнка потребность её отхаркивать.
• Расстройство желудка. Часто у детей может возникать диарея, которая прекращается, когда зуб прорезывается. Это происходит из-за того, что повышается выделение слюны, которая усиливает работу кишечника. Процесс прохождения пищи ускоряется, поэтому кал не успевает сформироваться, как следует. А также может проявиться сыпь вокруг отверстия заднего прохода.
• Повышение температуры. Воспаление, которое возникает у ребёнка в процессе прорезывания, вызывает лихорадку. Обычно в пределах 38 градусов, в редких случаях растёт выше. Такое недомогание может провоцировать капризность и раздражительность малыша.
• Изменение рациона. У каждого ребёнка это индивидуально. Одни полностью отказываются от еды в период прорезывания. А вот другим, наоборот, требуется увеличение количества пищи.
• Зуд дёсен. Когда у грудничков режутся зубки, они испытывают сильное раздражение дёсен. Поэтому в попытках почесать их, могут покусывать грудь во время кормления или ваши пальцы.
• Насморк. Возникает из-за того, что отёк десны распространяется и на слизистую носа. Выделения в маленьком количестве и имеют прозрачный цвет.

Рекомендации, как облегчить процесс прорезывания зубов

• В случае когда малышу хочется почесать воспалённые дёсны, дайте ему специальное зубное кольцо. Чаще всего оно в виде полумесяца, чтобы было удобно держать и покусывать. Если он заполнен водой или гелем, охладите его, это облегчит самочувствие ребёнка. Иван Чижевский, знаменитый детский стоматолог, рекомендует давать малышам галетное печенье. Оно мягче, чем прорезыватели, вследствие чего десна ребёнка меньше травмируется.
• Для того чтобы убрать излишки слюны с подбородка, используйте только тёплую воду и промокашки. Иначе вы будете усиливать раздражение, особенно при вытирании салфетками. А воспалённую кожу обрабатывайте смягчающими кремами для детей. Обязательно одевайте хлопчатобумажный слюнявчик. Он будет защищать его шею и грудь от намокания.
• Внимательно следите за тем, сколько ест малыш. Если он начал отказываться от пищи, предложите ему прохладное яблочное пюре или сок. Важно, чтобы еда была мягкой и не причиняла неудобств. А кроха обязательно получал положенную норму.
• Врач может назначить специальные обезболивающие гели. Они обладают «замораживающим» эффектом, значительно облегчая жизнь крохе. Использовать их можно не более 5 раз в сутки.
• В процессе прорезывания зубов организму малыша требуется большое количество кальция и витамина Д. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы он выписал необходимый витаминный комплекс. Он обеспечит правильное формирование и рост зубов.

Подробнее о том, чем помочь малышу когда режутся зубы, вы можете прочитать в статье по ссылке.

В каких случаях следует обратиться к врачу?

При прорезывании первых зубов не стоит сразу же записываться к врачу. Особенно если возникающие симптомы не приносят сильного дискомфорта. Но есть ряд случаев, когда это следует сделать обязательно, если:

• во время кашля выделяется слишком много мокроты;
• понос или диарея больше трёх дней;
• появились язвочки во рту;
• насморк продолжается дольше четырёх дней или в случае, когда появились гнойные выделения;
• температура поднимается до 39 градусов и выше;
• в стуле крохи появилась слизь или кровь;
• прорезавшиеся зубки имеют чёрную окантовку или неправильную окраску;
• малышу уже год, а зубы так и не появились.

Следует учитывать, что все перечисленные симптомы могут указывать на другие болезни ребёнка. Которые совсем не связаны с прорезыванием зубов. Родители очень часто путают обычную простуду с появлением зубом. А это потом приводит к осложнениям. Поэтому, если самочувствие ухудшается, следует обязательно показать кроху врачу. Для того чтобы верно и своевременно диагностировать возникшее заболевание.

Уход за молочными зубами

Ухаживать за молочными зубами необходимо и важно. Их состояние влияет в дальнейшем на рост постоянных зубов, которые появляются на смену. К тому же здоровые молочные зубы формируют правильный прикус. А удаление налёта избавляет от инфекций.

Уход необходимо начинать с момента появления первого зубика. Чистка проводится с помощью пальца, на который наматывается марля. И не забывайте также про язык, на котором тоже скапливается налёт.

В старшем возрасте, после года, можно чистить зубной щёткой. Использовать зубную пасту стоматологи рекомендуют как можно реже. Дети часто её заглатывают, не умея выплёвывать и полоскать рот правильно.

Процесс прорезывания зубов отнимает много сил как у родителей, так и у малышей. Постарайтесь в этот период уделять больше внимания крохе. И придерживайтесь рекомендаций, они значительно облегчают жизнь. При использовании грызунков и обезболивающих гелей в 90% случаев малыши чувствуют себя спокойнее. В силу того, что перестают ощущать боль и раздражение.